Dzień od*
Dzień do*
Nazwa*
Adres wynajmującego*
E-mail*
Kontakt do osoby odpowiedzialnej za wypożyczenie* (*Nie przyjmujemy zgłoszeń od osób fizycznych)
Wpisz planowaną lokalizację przenośnego zamgławiacza (ulica, numer)
Dołącz zdjęcie mapki z zaznaczonym miejscem, gdzie będzie stał zamgławiacz
Dołącz zdjęcie źródła wody (hydrant, zawór, punkt poboru wody itd.)
*Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Gdańską Infrastrukturę Wodociągowo – Kanalizacyjną Sp. z o.o. z siedzibą w Gdańsku, moich danych osobowych, zawartych w formularzu.
*Wyrażenie zgody dla osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą jest niezbędne do rozpatrzenia wniosku.